Vulnerabilidade e fatores associados em idosos atendidos pela Estratégia Saúde da Família / Vulnerability and associated factors among older people using the Family Health Strategy

Resumo Este estudo teve por objetivo analisar a prevalência de vulnerabilidade e fatores associados em idosos atendidos pelas Estratégias Saúde da Família do município de Várzea Grande (MT). Estudo transversal realizado com 377 idosos. A variável dependente, vulnerabilidade, foi investigada através do The Vulnerable Elders Survey. As variáveis independentes foram as sociodemográficas e as condições de saúde, avaliadas através dos instrumentos validados: Miniexame do Estado Mental, Escala de Katz, Escala de Lawton, Escala de Depressão Geriátrica e Miniavaliação Nutricional Reduzida. Foi realizada análise descritiva das variáveis categóricas e numéricas, análise bivariada calculando-se as Razões de Prevalência, utilizando o teste do χ2 de Mantel Haenszel e a análise múltipla usando a regressão de Poisson. Dos idosos, 49% são vulneráveis, sendo que a maior prevalência de vulnerabilidade esteve associada com a dependência em AIVD (RP = 4,43), apresentar sintomas depressivos (RP = 1,34) e estar na faixa etária de 80 anos e mais (RP = 1,34). A prevalência de vulnerabilidade encontrada no presente estudo foi alta ao se comparar com outros estudos realizados com idosos da comunidade, enquanto que o VES-13 demonstrou-se um instrumento de fácil aplicação na atenção primária em saúde e bastante prático na triagem de idosos vulneráveis.

Abstract The objective of this study was to analyze the prevalence of vulnerability and associated factors among older people using family health strategies in Várzea Grande, Brazil. A cross-sectional study was performed with 377 community-dwelling older people. The dependent variable, vulnerability, was assessed using the Vulnerable Elders Survey. The independent variables included sociodemographic characteristics and the health status of the study population assessed using the following validated instruments: the Mini-Mental State Examination; Katz ADL scale and Lawton and Brody IADL scale; Geriatric Depression Scale; and Mini Nutritional Assessment Short-Form. Bivariate analysis was conducted using the Mantel-Haenszel chi-squared test with prevalence ratios and multivariate analysis was performed using Poisson regression. The data showed that 49% of the study population were vulnerable. The variables that showed the strongest association with vulnerability were dependence in IADLs (PR = 4.43), presence of depressive symptoms (PR = 1.34), and being aged 80 and over (PR = 1.34). The prevalence of vulnerability found by the present study was high when compared to other studies with community-dwelling older people. The VES-13 was shown to be easy to use in primary healthcare settings and particularly practical for screening vulnerability among older people.

Rastreamento do câncer do colo do útero em Teresina, Piauí: estudo avaliativo dos dados do Sistema de Informação do Câncer do Colo do Útero, 2006-2013 / Cribado de cáncer de cuello uterino en Teresina, Piauí: estudio de evaluación de datos del Sistema de Información sobre cáncer de cuello de útero, 2006-2013 / Cervical cancer screening in Teresina, Piauí, Brazil: evaluation study using data of the Cervical Cancer Information System, 2006-2013

Objetivo: avaliar o rastreamento do câncer do colo do útero em Teresina, Piauí, Brasil. MÉTODOS: estudo avaliativo do Sistema de Informação do Câncer do Colo do Útero (Siscolo) de Teresina no período 2006-2013, com base em análises estatísticas descritivas. Resultados: foram registradas no sistema 604.331 citologias de mulheres residentes em Teresina; 1,8% apresentaram alterações citológicas pré-malignas ou malignas (atipias, lesões intraepiteliais e câncer); a positividade dos exames foi maior para as mulheres >64 anos de idade; verificou-se redução de 43,9% no número de exames realizados na faixa etária-alvo do programa de rastreamento; também cresceu o percentual de amostras insatisfatórias, de 0,33 para 0,89%. Conclusão: em Teresina, o programa de rastreamento de colo uterino apresenta limitações que precisam ser superadas, destacando-se a oferta inadequada de exames, sua baixa proporção de positividade e o crescimento do número de amostras insatisfatórias.

Objetivo: evaluar el programa de cribado de cáncer de cuello uterino en Teresina, Piauí, Brasil. MÉTODOS: estudio evaluativo del sistema de información para cáncer de cuello uterino en Teresina, en el período 2006-2013, basado en el análisis estadístico descriptivo. Resultados: habían 604,331 pruebas de frotis registrados en el sistema, para mujeres que vivían en Teresina y 1,8% de ellas presentaron anomalías citológicas pre malignas o malignas (células atípicas, lesiones intraepiteliales y cáncer); hubo una reducción de 43,9% en el número de pruebas realizadas entre mujeres en el rango de edad objetivo del programa de cribado y un aumento en el porcentaje de muestras insatisfactorias, de 0,33 a 0,89%. Conclusión: el programa de cribado cervical en Teresina, tiene limitaciones que deben ser superados, destacando el suministro inadecuado de las pruebas, una baja proporción de números positivos y creciente de muestras insatisfactorias.

Objective: to assess the cervical cancer screening tests in Teresina, Piauí, Brazil. Methods: this is an evaluation study of Teresina Cervical Cancer Information System (Siscolo), for the period from 2006 to 2013, based on descriptive statistical analyses. Results: 604,331 pap smear tests of women residents in Teresina were registered on the system; 1.8% presented premalignant or malignant cytological conditions (atypical cells, intraepithelial lesions and cancer); positive results were higher among women aged >64 years old; there was a reduction of 43.9% in the number of tests performed among women in the target age group of the screening program; there was an increment in the percentage of unsatisfactory samples, from 0.33 to 0.89%. Conclusion: Teresina cervical screening program presents some limitations that need to be overcome, especially concerning the insufficient tests offer, its low proportion of positive results and the growing number of unsatisfactory samples.

Confiabilidade interobservador de duas escalas de aferição de comorbidade em pacientes idosos com câncer de próstata / Inter-observer reliability of two scales for measuring comorbidity in elderly patients with prostate cancer / Confiabilidad entre-observador de dos escalas de medición de comorbidade en pacientes ancianos con cáncer de próstata

Introdução: Comorbidade é definida como a coexistência de duas ou mais doenças crônicas em um mesmo indivíduo, sendo uma condição frequente em idosos com câncer. Existem diversas escalas para mensurar comorbidade; porém a escala de Charlson e a Cumulative Illness Rating Scale Geriatric (CIRS-G) são as mais utilizadas na literatura. Objetivo: Avaliar a confiabilidade interobservador das escalas de Charlson e CIRS-G em pacientes idosos com câncer de próstata internados em um hospital de referência para câncer. Método: Trata-se de um estudo descritivo com análise de prontuários médicos de 110 idosos após a alta. Duas enfermeiras do serviço de oncologia do hospital analisaram separadamente os prontuários e aplicaram as duas escalas, com base em critérios padronizados específicos. A confiabilidade interobservador foi analisada por meio de concordância simples, do coeficiente kappa e pelos coeficientes de correlação intraclasse (CCI). Resultados: Com base na escala de Charlson, a maioria dos indivíduos não apresentava comorbidade no momento da avaliação. Foi observada alta concordância nessa escala, com coeficiente kappa de 0,66 e CCI de 0,84. Com base na CIRS-G, a maior parte dos idosos apresentava comorbidade moderada e a concordância, embora boa, foi menor para essa escala, com coeficiente kappa de 0,56 e CCI de 0,78. Conclusão: O estudo evidenciou boa confiabilidade interobservador das duas escalas na avaliação de pacientes com câncer. Entretanto, a CIRS-G possibilitou identificar um maior número de pacientes com comorbidade.

Introduction: Comorbidity is defined as the coexistence of two or more chronic diseases in the same individual; a common condition in older adults with cancer. There are several scales to measure comorbidity, but the Charlson's scale and the Cumulative Illness Rating Scale Geriatric (CIRS-G) are the most used in the literature. Objective: To evaluate the inter-observer reliability of Charlson's scale and CIRS-G in elderly patients with prostate cancer admitted to a referral hospital for cancer. Method: This is a descriptive study analyzing the medical records of 110 elderly patients, after discharge. Two nurses from the hospital's oncology service separately reviewed the records and applied the two scales based on specific standardized criteria. Inter-observer reliability was analyzed through simple agreement, kappa coefficient and the intra-class correlation coefficients (ICC). Results: Based on Charlson's scale, most patients had no comorbidity at the time of evaluation. High concordance was observed on this scale, with a kappa coefficient of 0.66 and an ICC of 0.84. Based on CIRS-G, most of the elderly had moderate comorbidity and agreement, although good, was lower for this scale, with a kappa coefficient of 0.56 and an ICC of 0.78. Conclusion: The study showed good inter-observer reliability of both scales in the evaluation of patients with cancer. However, CIRS-G evaluation made it possible to identify more patients with comorbidity.

Introducción: La comorbilidad se define como la coexistencia de dos o más enfermedades crónicas en un mismo individuo, siendo una condición común en los adultos mayores con cáncer. Existen varias escalas para medir la comorbilidad, pero la escala de Charlson y la Cumulative Illness Rating Scale Geriatric (CIRS-G) son las más utilizadas en la literatura. Objetivo: Evaluar la fiabilidad entre-observador de escalas Charlson y CIRS-G en pacientes de edad avanzada con cáncer de próstata ingresados en un hospital de referencia para el cáncer. Método: Se trata de un estudio descriptivo con el análisis de las historias clínicas de 110 ancianos, después de ser dados de alta. Dos enfermeras del servicio de oncología del hospital separadamente revisaron los registros y aplicaron las dos escalas sobre la base de criterios estandarizados específicos. La fiabilidad entre-observador se analizó mediante acuerdo simple, coeficiente kappa y los coeficientes de correlación intraclase (CCI). Resultados: En base a la escala de Charlson, la mayoría de la gente no tenía comorbilidad en la evaluación. Alta concordancia se observó en esta escala, con un coeficiente kappa de 0,66 y CCI de 0,84. Con base en el CIRS-G, la mayoría de los ancianos tenían comorbilidad moderada y el acuerdo, aunque bueno, era más baja para esta escala, con un coeficiente kappa de 0,56 y CCI de 0,78. Conclusión: El estudio demostró una buena confiabilidad entre-observador de ambas escalas en la evaluación de los pacientes con cáncer. Sin embargo, el CIRS-G posibilitó identificar un mayor número de pacientes con comorbilidad.

Psychometric properties of the Brazilian version of the Vulnerable Elders Survey-13 (VES-13) / Propriedades psicométricas da versão brasileira do instrumento Vulnerable Elders Survey-13 (VES-13) / Propiedades psicométricas de la versión brasileña del instrumento Vulnerable Elders Survey-13 (VES-13)

This study aims to assess the psychometric properties of the Brazilian version of the Vulnerable Elders Survey-13 (VES-13). Interviews were carried out with individuals aged 60 years and over receiving care at an ambulatory cancer centre. Test-retest reliability was assessed using the Spearman correlation coefficient, intraclass correlation coefficients and Cohen's kappa coefficient. Construct validity was assessed by testing convergent and discriminant validity using principal component analysis and Varimax rotation. The Spearman correlation coefficient value of the comparison between test and retest scores was 0.98 (p < 0.001). All intraclass correlation coefficient values were higher than 0.60 and kappa coefficients varied between 0.33 and 0.94. Three identified factors explained 72.6% of overall sample variance. VES-13 presented good convergent validity and reasonable discriminant validity. The psychometric properties of the adapted version of the VES-13 are consistent and adequate for use with the Brazilian population.

Este estudo visa a avaliar as propriedades psicométricas da versão brasileira do Vulnerable Elders Survey-13 (VES-13). Entrevistas com indivíduos de 60 anos ou mais, atendidos em unidade ambulatorial de hospital de câncer. Confiabilidade teste-reteste avaliada com coeficiente de correlação de Spearman, coeficientes de correlação intraclasse e kappa. Análise exploratória para avaliação do constructo por meio da análise de componentes principais com rotação varimax. Validade de constructo examinada por validade convergente e divergente. O coeficiente de correlação de Spearman entre os escores de teste e reteste foi 0,98 (p < 0,001). Todos os coeficientes de correlação intraclasse apresentaram valores maiores que 0,60 e os coeficientes kappa variaram entre 0,33 e 0,94. Três fatores explicaram 72,6% da variância total da amostra. O VES-13 apresentou boa validade convergente e validade divergente razoável. A versão brasileira do VES-13 apresentou propriedades psicométricas consistentes.

Este estudio tiene como objetivo evaluar las propiedades psicométricas de la versión brasileña del Vulnerable Elders Survey-13 (VES-13). Se realizaron entrevistas con individuos de 60 o más años, tratados en un ambulatorio de un hospital oncológico. La fiabilidad test-retest fue evaluada con coeficientes de correlación de Spearman, coeficientes de correlación intraclase y kappa. El análisis exploratorio para la evaluación del constructo por análisis de componentes principales se realizó con rotación varimax. La validez del constructo se examinó a través de la validez convergente y divergente. Los coeficientes de correlación de Spearman entre las puntuaciones de la prueba y el retest fueron 0,98 (p < 0,001). Todos los coeficientes de correlación intraclase presentaron valores superiores a 0,60 y los coeficientes Kappa oscilaron entre 0,33 y 0,94. Tres factores explicaron un 72,6% de la varianza total. El VES-13 presentó buena validez convergente y razón divergente. La versión brasileña del VES-13 presenta propiedades psicométricas consistentes.

Avaliação multidimensional da saúde de idosos com câncer de próstata e o The Vulnerable Elders Survey 13 (VES-13) como instrumento de triagem em oncogeriatria / Multidimensional assessment of health of elderly patients with prostate cancer and The Vulnerable Elders Survey 13 (VES-13) as a screening tool in oncogeriatria

A realização de uma avaliação multidimensional em idosos é recomendada antes da definição do tratamento oncológico. Em anos recentes, tem sido proposta a utilização de instrumentos de triagem, tais como o The Vulnerable Elderly Survey 13 (VES-13), que possibilitam identificar os indivíduos hígidos, reservando a avaliação multidimensional apenas para aqueles com maior probabilidade de alterações da saúde global.Objetivos: Realizar a adaptação transcultural do VES-13 para utilização na população idosa brasileira com câncer e avaliar as propriedades psicométricas da versão brasileira do VES-13; Caracterizar a condição de saúde global de idosos com câncer de próstata por meio de uma Avaliação Geriátrica Multidimensional (AGM) e avaliar a acurácia do VES-13 como instrumento de triagem em oncogeriatria; Analisar as dimensões da saúde global associadas à vulnerabilidade e avaliar o poder discriminatório do VES-13 para novas composições de AGM constituídas com as dimensões associadas à vulnerabilidade na população de estudo...

A multidimensional assessment is recommended for older adults before the definition of cancer treatment. In recent years, the use of screening tools, such as The Vulnerable Elderly Survey 13 (VES-13), which allow to identify healthy individuals, is being proposed in order to preserve the multidimensional evaluation only for those most likely to have deficiencies in their global health .Objectives: To perform the cross-cultural adaptation of the VES-13 for use in the elderly population with cancer and evaluate the psychometric properties of the Brazilian version of the VES-13; To characterize the overall health status of elderly patients with prostate cancer through a Multidimensional Geriatric Assessment (AGM) and evaluate the accuracy of VES-13 as a screening tool in geriatric oncology; To analyze the global health dimensions associated with vulnerability and to evaluate the discriminatory power of VES-13 for new AGM models, composed with the dimensions associated with vulnerability in this population. (...) Conclusions: The Brazilian version of VES-13 was adequate and was well understood by seniors and their psychometric properties were considered consistent. Given that sensitivity and negative predictive value are the most important elements for a good screening tool in geriatric oncology, the alternative cut-off point for the VES-13 seems to be the most appropriate for identifying vulnerable individuals in younger and healthy populations, like the one in this study. For populations with characteristics similar to those observed in this study, an AGM composition including ADLs functionality, IADLs functionality, emotional state, comorbidity, nutritional status and use of medications seems to be the most suitable as the gold standard for assessing the accuracy of VES-13...

Non-Hodgkin’s Lymphoma: Five-year Survival in a Historical Cohort of Patients who Underwent Stem Cell Transplantationin Brazil / Linfoma No-Hodgkin: Supervivencia de Cinco Años en una Cohorte Histórica dePacientes Sometidos a Trasplante de Células Madre en Brasil / Linfoma Não-Hodgkin: Sobrevida de Cinco Anos em uma Coorte Histórica dePacientes Submetidos a Transplante de Células-Tronco no Brasil

Introduction: Several studies have shown the benefits of stem cell transplantation in the treatment of Non-Hodgkin’s lymphoma. Objective: To evaluate survival and associated factors in transplanted Non-Hodgkin’s lymphoma patients in Brazil. Method: We conducted a retrospective analysis of 100 adult patients with Non-Hodgkin’s lymphoma transplanted in a national reference center for hematopoietic stem cell transplantation between 1997 and 2009. Data was obtained from medical charts and included besides socio-demographic and lifestyle variables, others relatedto diagnosis and transplantation. The five-year survival probability was estimated using the Kaplan-Meier method and differences between curves were tested with the log-rank test, assuming statistical significance level of 5%. Cox regression was performed for multivariate analysis. Results: Median age at diagnosis was 43 years (17-65) and 45 years (18-66) at transplantation. Median time between diagnosis and transplantation was 17 months (4-173). The probability of survival at 5 years was 50.8% with a median survival time of 22.5 months. In multivariate analysis, evidence of disease 12 months after transplant (HR: 4.49; 95% CI 2.15-9.39), chemo-sensitivity to the last regimenbefore transplant (HR: 2.92; 95% CI 1.35-6.32) and advanced stage at diagnosis (HR: 1.96, 95% CI 1.02-3.80)were prognostic factors for survival. Conclusion: Median age at transplantation in this cohort was similar to that of other studies but median time between diagnosis and transplantation was higher. Although overall survival (5 years) approached that reported in other studies, different treatment protocols and specific characteristics of each populationlimit comparisons

Prevalência e fatores associados à realização de exames de rastreamento para câncer de próstata em idosos de Juiz de Fora, MG, Brasil / Prevalence and factors associated with conducting screening tests for prostate cancer in the elderly in Juiz de Fora in the state of Minas Gerais, Brazil

Pouco se conhece sobre as práticas de rastreamento para câncer de próstata em idosos brasileiros. O objetivo deste estudo foi estimar a prevalência de realização de exames de rastreamento para câncer de próstata em idosos de Juiz de Fora (MG) e analisar os fatores associados. Trata-se de estudo seccional com 2825 homens de 60 anos ou mais que participaram da campanha de vacinação contra gripe de 2006. Foram analisadas variáveis sociodemográficas e relativas a condições de saúde e ao uso de serviços de saúde. Utilizou-se a regressão de Poisson na análise multivariada para avaliar associações entre as covariáveis e as variáveis dependentes e estimou-se a prevalência de realização dos exames. A idade média da população foi de 70,0 (± 7,2) anos. A prevalência de realização de toque retal foi 61,0% e a de PSA 75,5%. As variáveis "história familiar de câncer de próstata", "tipo de serviço de saúde", "status conjugal", "uso de medicação regular" e "escolaridade" foram fatores independentes associados à realização de toque retal. As mesmas variáveis, com exceção do "status conjugal", permaneceram no modelo múltiplo para PSA. O estudo evidencia que muitos idosos têm aderido à prática do rastreamento e a necessidade de dimensionar e qualificar esse processo, tendo em vista suas possíveis repercussões na saúde pública.

Little is known about screening practices for prostate cancer in elderly Brazilians. The aim of this study was to estimate the prevalence of screening tests for prostate cancer in the elderly in Juiz de Fora in the state of Minas Gerais and to analyze the associated factors. This is a cross-sectional study with 2825 men aged 60 years or older who participated in the vaccination against influenza campaign in 2006. Social and demographic variables and others related to health conditions and the use of health services were analyzed. Poisson regression multivariate analysis was used to analyze associations between the covariates and the dependent variables and the prevalence of the tests was estimated. The median age was 70.0 (± 7.2) years. The prevalence of performing digital rectal examination was 61.0% and 75.5% for PSA. The "family history of prostate cancer," "type of health service," "marital status," "regular use of medication" and "education" variables were independent factors associated with performing digital rectal examination. The same variables, with the exception of "marital status" remained in the multiple model for PSA. The study showed that many seniors have adopted the practice of screening and the need to measure and describe this process in view of its possible repercussions on public health.

Tendência da mortalidade por diabetes melito em capitais brasileiras, 1980-2007 / Trends in mortality of diabetes mellitus patients in Brazilian capitals, 1980-2007

OBJETIVO: Analisar o padrão de mortalidade por diabetes nas capitais brasileiras entre 1980 e 2007. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram calculadas taxas de mortalidade quadrienais e anuais, padronizadas por idade pela população mundial. Modelos de regressão linear foram estimados para análise da tendência nas capitais. RESULTADOS: No primeiro quadriênio, a taxa mais elevada correspondeu a 42,89/100.000 em Aracaju e, no último, a 54,38/100.000 em São Luís. Foram observadas tendências estatisticamente significativas de incremento na maioria das capitais, embora com diferenças regionais. Belo Horizonte foi a única capital a mostrar tendência de declínio. CONCLUSÕES: Uma parte do incremento observado poderia ser atribuída a melhoras no acesso ao diagnóstico e na certificação da causa de morte, porém diferenças regionais na prevalência de fatores de risco e proteção para a doença possivelmente também estão implicadas. A não disponibilidade de série histórica de casos incidentes impossibilita determinar se esses resultados refletem tendências atuais da incidência do diabetes no Brasil.

OBJECTIVE: To analyze mortality patterns of patients with diabetes in Brazilian capitals from 1980 to 2007. MATERIALS AND METHODS: Age-standardized quadrennial and annual mortality rates were calculated with the world population as reference. Linear regression models were estimated to analyze mortality trends in each capital. RESULTS: In the first quadrennial period, the highest rate was 42.89/100,000 in Aracaju; and in the last quadrennial period, 54.38/100,000 in São Luis. Although mortality rates showed statistically significant incremental trends in most capitals, there were regional differences. Belo Horizonte was the only capital to show a declining trend. CONCLUSIONS: Part of the observed increment could be attributed to improvements in access to diagnosis and death certification, but regional differences in the prevalence of diabetes risk and protective factors might also be implicated. The absence of a time series of incident cases makes it difficult to determine if these results reflect current trends in the incidence of diabetes in Brazil.

Tendência das taxas de mortalidade por linfoma não-Hodgkin na Região Sudeste do Brasil, 1980-2007 / Trends in mortality rates from non-Hodgkin lymphoma in Southeast Brazil, 1980-2007

A mortalidade por linfoma não-Hodgkin vem diminuindo em vários países, porém, para o Brasil, as estimativas apontam crescimento em ambos os sexos. O objetivo deste estudo foi analisar a tendência da mortalidade por linfoma não-Hodgkin em indivíduos com 20 ou mais anos, nas capitais da Região Sudeste, entre 1980 e 2007. Utilizou-se como fonte de dados o Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) e o Departamento de Informática do SUS (DATASUS). A tendência das taxas de mortalidade por linfoma não Hodgkin por faixas etárias foi analisada por meio de modelos de regressão polinomial. Foi observada tendência linear de incremento estatisticamente significativa em Belo Horizonte (Minas Gerais) e São Paulo para faixa etária de 60 ou mais anos. Ao analisar de forma separada os períodos 1980-1995 e 1996-2007, só se observou tendência de incremento estatisticamente significativa no período inicial. Os resultados sugerem que o incremento observado entre 1980-2007 poderia ser resultante do crescimento das taxas de mortalidade entre 1980-1995, já que, no último período, não foram observadas tendências estatisticamente significativas nessas cidades.

Mortality rates from non-Hodgkin lymphoma (NHL) have declined in many countries in recent decades. However, mortality estimates for Brazil indicate an increase in these rates. This study aimed to analyze NHL mortality trends for 1980-2007 in individuals 20 years and older in State capitals in Southeast Brazil. Population data were obtained from the Mortality Information System and the Health Statistics Division of the Unified National Health System (DATASUS). Age-related mortality trends were analyzed using polynomial regression models. In the 60 and older age group, a statistically significant upward linear trend was observed for Belo Horizonte and São Paulo in 1980-2007. When analyzed in two different periods, 1980-1995 and 1996-2007, statistically significant increases in NHL mortality rates were only observed in the former period. These results suggest that the increase in 1980-2007 may have resulted from the rising mortality rates from 1980 to 1995, since no statistically significant trends were observed in the latter period.

Mortalidade por linfoma não Hodgkin em capitais da região sudeste e sobrevida de pacientes submetidos a transplante no Instituto Nacional do Câncer / Mortality from non-Hodgkin's capital in the Southeast and survival of transplant patients at National Cancer Institute

A mortalidade por linfoma não Hodgkin vem diminuindo em vários países, porém, para o Brasil, as estimativas apontam um crescimento em ambos os sexos. O objetivo deste estudo foi analisar a tendência da mortalidade por linfoma não Hodgkin em indivíduos com 20 ou mais anos, nas capitais da região Sudeste, entre 1980 e 2007. Utilizou-se como fonte de dados o Sistema de Informação sobre Mortalidade e o DATASUS. A tendência das taxas de mortalidade por linfoma não Hodgkin por faixas etárias foi analisada por meio de modelos de regressão polinomial. Foi observada tendência linear de incremento em Belo Horizonte e São Paulo para faixa etária de 60 ou mais anos. Ao analisar de forma separada os períodos 1980-1995 e 1996-2007, só se observou tendência de incremento no período inicial. Os resultados sugerem que o incremento observado entre 1980-2007 poderia ser resultante do crescimento das taxas entre 1980-95, já que, no último período, não foram observadas tendências estatisticamente significativas nessas cidades. A partir da década de 90, o transplante de células-tronco hematopoiéticas (TCTH) passou a ser utilizado de forma mais consistente no tratamento de pacientes com linfoma não-Hodgkin (LNH) e, entre as possíveis explicações para a redução da mortalidade por essa neoplasia, observada nas últimas décadas em diferentes países, encontram-se os avanços no seu tratamento. Realizou-se um estudo descritivo de sobrevida em uma coorte histórica de pacientes com LNH, de 18 ou mais anos de idade, submetidos ao primeiro TCTH em um hospital de referência em oncologia no Rio de Janeiro, entre janeiro de 1997 e maio de 2009. As informações do estudo foram obtidas através da análise dos prontuários médicos, utilizando-se instrumento elaborado especificamente para essa finalidade...

Mortality from non-Hodgkin’s lymphoma has decreased in many countries although for Brazil estimates indicate a growth in both sexes. The aim of this study was to analyze trends in mortality from non- Hodgkin’s lymphoma in individuals with 20 or more years in the capitals of the southeastern region ofBrazil between 1980 and 2007. Data were obtained through the National Information System on Mortalityand from the Brazilian Institute of Geography and Statistics. Trends of mortality rates for non-Hodgkin’slymphoma by age were analyzed by polynomial regression models. A linear trend of increment of the mortality was observed in Belo Horizonte and Sao Paulo for the age 60 years or older. When analyzed separately in two periods 1980-1995 and 1996-2007, a trend of increase was only observed in the initial period. These results suggest that the increment observed between 1980 and 2007 could be related toincreased mortality rates between 1980-95, as there were no statistically significant trends in these cities inthe last period. Since the 90's, hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) is being used more consistently in the treatment of patients with non-Hodgkin lymphoma (NHL) and these advances are among the possibleexplanations for the reduction of mortality from this neoplasia, observed in recent decades in different countries. We conducted a descriptive study of survival in a historical cohort of patients with NHL, 18 or more years old, who underwent a first HSCT in a referral hospital in Rio de Janeiro, between January 1997 and May 2009. Study information was obtained through analysis of medical records, using aninstrument developed specifically for this purpose. We considered as the study’s outcomes: overall survival (in months), estimated from the date of transplantation until death; and disease-free survival (in months), estimated from the date of transplant until evidence of disease after transplantation...